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蒲城高新医院 【医保政策】看病花钱不再难,医保帮您过难关

【概要描述】1、2020年医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险。

2、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度并轨,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,简称“城乡居民医保”。

3、我院为参保人员提供以下医疗服务:门诊慢特病、住院、城乡居民大病保险等。

4、城乡居民医疗保险报销政策:

城乡居民医疗保险起付线(二级医院):800元,报销比例:70%。

①.甲类药品全额纳入基本医保支付范围,乙

蒲城高新医院 【医保政策】看病花钱不再难,医保帮您过难关

【概要描述】1、2020年医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险。

2、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度并轨,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,简称“城乡居民医保”。

3、我院为参保人员提供以下医疗服务:门诊慢特病、住院、城乡居民大病保险等。

4、城乡居民医疗保险报销政策:

城乡居民医疗保险起付线(二级医院):800元,报销比例:70%。

①.甲类药品全额纳入基本医保支付范围,乙

  • 分类:综合新闻
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  • 发布时间:2020-04-24 16:54
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1、2020年医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险。

2、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度并轨,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,简称“城乡居民医保”。

3、我院为参保人员提供以下医疗服务:门诊慢特病、住院、城乡居民大病保险等。

4、城乡居民医疗保险报销政策:

城乡居民医疗保险起付线(二级医院):800元,报销比例:70%。

①.甲类药品全额纳入基本医保支付范围,乙类药品按招采价格的90%、国家谈判药品按70%纳入支付范围,按规定比例支付。

②.城乡居民医保政策范围内的医用材料费用,1万元以下(含1万元)的,个人先行自付20%;1万--5万元(含5万元)的,个人先行自付30%;5万元以上的,个人先行自付40%,剩余部分按基本医保政策规定支付。

③.城乡居民医保政策范围内500元以上(含500元)的大型医疗检查检验费用,按规定的比例先行自付后,剩余部分按基本医保政策规定支付。500--1000元(含1000元)的,个人先行自付20%;1000--3000元(含3000元)的,个人先行自付30%;3000--8000元(含8000元)的,个人先行自付40%;8000元以上的,个人先行自付50%。

 

5、职工医疗保险报销政策:

职工医疗保险起付线(二级医院):400元,

在职职工报销比例:88%;退休职工报销比例:90%

①.甲类药品全额纳入基本医保支付范围,乙类药品自付15%后,剩余部分按规定比例支付。

②.检查费超过150元,患者自付20%后,剩余部分按规定比例支付。

6、城乡居民医保基金住院年度最高支付限额为13万元。

7、城乡居民门诊慢特病患者在我院门诊就医或购药实行即时报销。

①.门诊慢特病就诊产生的政策范围内医药费用累计计算一次起付线,起付线标准为300元,支付比例为60%。

②.门诊慢特病(共30个病种)待遇设置年度基金最高支付限额。

I类:慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析一个参保年度最高支付限额为每人50000元;其他病种为20000元。

Ⅱ类:A类一个参保年度最高支付限额为每人2000元;

B类为3000元;C类为5000元。

8、城乡居民符合国家计划生育政策规定的,参保人住院正常分娩、剖宫产所产生的政策范围内医疗费用,实行定额支付政策,正常分娩每例定补1000元、剖宫产每例定补3000元。双胎及多胎分娩的,每增加一胎基金支付限额增加30%。

9、职工医保符合生育保险政策规定的,参保人住院正常分娩、剖宫产所产生的政策范围内医疗费用,实行定额支付政策,正常分娩每例定补1800元、剖宫产每例定补4000元。

 

供稿:医保办  编辑:张珊  审核:韩菲

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